这个方案主要是针对2型糖尿病合并肾病的患者罢了。2型糖尿病患者要是病情控制不好,很容易出现肾脏方面的问题,这对患者的健康影响很大。这个方案就是想通过SGLT2抑制剂和低蛋白饮食这两种方式,来控制患者的血糖,同时保护他们的肾脏。
能参与这个方案的患者,年龄最好在18到75岁之间。身体方面,得确诊是2型糖尿病,而且已经出现了肾病相关的症状。血糖得控制在一定范围内,糖化血红蛋白不能太高,之前试过常规的降糖办法效果不太好的患者比较适合。另外,肝肾功能也得大致正常,肝肾功能这块,总胆红素不能超过1.5倍正常上限,AST和ALT也不能超2.5倍,肌酐要么不超1.5倍,要么清除率得够50mL/min。
但是,有些患者就不太适合参与。比如对SGLT2抑制剂过敏的人,肯定不能用这个药。有严重的心血管疾病,近期还发作过的患者也不行。还有就是正在用一些和SGLT2抑制剂可能有相互作用药物的人,也得排除。
参与之后,患者要开始服用SGLT2抑制剂。这个药一般是每天按时吃,具体的剂量会根据患者的身体情况来定。同时,患者要严格执行低蛋白饮食。低蛋白饮食要求患者减少蛋白质的摄入,尤其是一些动物蛋白,像肉类、蛋类这些,得控制量。但是也不能一点蛋白质都不吃,得保证身体的基本需求。患者还得定期去做检查,看看血糖、肾功能这些指标的变化。
这个方案想达到的目标,首先就是控制患者的血糖。让患者的血糖能稳定在一个合理的范围,减少高血糖对身体各个器官的损害。再讲就是保护肾脏功能。通过SGLT2抑制剂和低蛋白饮食,减缓肾病的进展,让患者的肾功能能尽量保持稳定。对于这些2型糖尿病合并肾病的患者来说,这或许能给他们的健康带来一些改善,多一种控制病情的办法。
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