看三样：原有病灶有没有增大、有没有长出新病灶、体力和症状有没有明显变差。
临床上还会分缓慢进展和快速进展。缓慢进展的可以先继续观察；快速进展才需要马上换。
单次肿瘤标志物波动不算耐药，影像才是主要依据。
这个判断必须由主治医生做，不要自己看报告单下结论。
耐药靠影像和症状判定，不靠感觉，也不靠单次指标。
', '靶向药耐药不是一个原因，是一组原因。
常见三条路：靶点自身又突变（如 EGFR 的 C797S）、旁路通路被激活（如 MET 扩增、HER2 扩增）、病理类型转变（如转成小细胞肺癌）。
不同机制对应完全不同的下一步，所以耐药后多数要做一次重新检测。
取样方式有组织活检，也有血液检测，具体由医生按情况选。
机制决定下一步，不检测就是碰运气。
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四条路不是排队，是按机制选。
', '这一点很多人不知道。方案里常写"标准治疗失败""经治""靶向治疗进展后"，这些词就是为耐药人群写的。
所以耐药之后，除了等医生给方案，也可以主动看有没有匹配的项目。
要准备的材料：病理报告、最近一次基因检测报告、既往用药清单、最近影像、近期化验。
这几样齐了，研究医生才能判断你符不符合方案。
方案里写"经治""进展后"的，招的就是耐药人群。
', '换的这个药，针对的是我检测出来的那个机制吗？
如果这个药也耐药了，后面还有什么？
换了之后，原来的药还能不能再用回来？
三个问题问完，你才知道这条路有多长。
', '一是自己停药。听人说"耐药了要停药让身体歇一歇"，这是错的，突然停药可能加速进展。
二是盲试。听说某个药对别人有效就去买，不看自己的检测结果。靶向药是配位点的，不是配病名的。
停药和盲试，是两个最常见的坑。
', '标准方案用尽、检测找不到可用靶点、体力状态还尚可——这三条同时成立时，试验是最现实的选择。
如果体力状态已经明显下降，参与试验的获益会打折，这时更该谈的是支持治疗。
想更早用新机制药的，也可以在一线或二线阶段主动了解在研方案。
标准方案用尽且体力尚可时，试验最现实。
')在本站填写报名表，或添加客服微信 bv1722（周一至周日 8:00-22:00）。
发送姓名、年龄、所在城市（患者请附病理类型与既往治疗线），客服核对病理与治疗线后告知可报项目；报名、查重、体检均不收费。
能否体检、能否入组，由研究机构按试验方案与医学标准判断。